纽约喂养师指导，添加辅食第三阶段喂养要点（第5～6个月）

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这是大J关于辅食喂养分阶段的第三篇。小D在美国有一位喂养／语言康复师，她一直强调辅食喂养也是一个系统工程，每个阶段都有侧重点，只有上个阶段基础打好了，才可以顺利过渡到下个阶段。这里还是要提一句，添加辅食不能只看月龄，还有其他四大指标（回复“32”看添加辅食原则）这也是我为什么不以月龄来划分。基本上，每两个月是一个阶段，比如小D是矫正7个月才添加辅食的，那她的第一阶段就是7到9个月。今天是第三阶段的要点。

中心思想－咀嚼能力练起来，多放手让宝宝自己吃

宝宝开始吃辅食已经4个多月了，这个阶段是锻炼咀嚼的关键期。一定要注意不要再给泥了，食物性状要开始逐步过渡到片状、快状，让宝宝可以开始锻炼咀嚼能力。如果继续给泥，没有很好地锻炼咀嚼，同时一般宝宝吃了泥状6个月后就会出现厌倦，那接下来就会出现泥的不想吃，其他的又吃不了。结果就进入了一个怪圈，到了1岁左右反而不爱吃辅食，只能靠多吃奶来补充营养了。所以一定要在这个阶段提前让宝宝做好准备。

这个阶段另外一个显著特点就是宝宝明显对外面的世界更好奇了，探索欲更强了，整天停不下来。这时，每天固定坐在餐椅上对于好动的宝宝来说，就是一种“束缚”了，也会出现不好好吃饭的情况。所以这个阶段一定要开始放手让宝宝自己吃饭，这样宝宝的热情就会高涨许多，吃饭也会专心很多。按照精细运动发展顺序，这个阶段还没到训练宝宝用勺子的时候。我是给小D准备片状、快状的食物，放在餐桌上让她自己用手拿着吃，具体吃什么下面会细说。

实操问题

上两个阶段如果基础打扎实了，这个阶段基本上应该很顺利。我选取了一些这个阶段比较典型的问题，有的和之前两个阶段会有重复。

1、宝宝不吃辅食怎么办？

这个估计是这个阶段最大的一个问题了，一般分两种情况。如果只是一两顿不吃的话，我不会过度夸大，而是询问一下小D，“吃完了是吗？”，然后就把她从餐椅上拿出来，不要强喂，也不要多加评论，“怎么吃这么一点点”；“又调皮了，不好好吃饭”这样的评论都不要。这个阶段的宝宝每顿胃口的差异很大，是非常正常的，而且这个阶段的大部分营养还是来自母乳。所以如果只是一两顿，妈妈们无需过于焦虑，表现得越平常越好。这要既不会过于夸大吃饭的重要性，也不会把父母的情绪影响到宝宝。让宝宝明白自己要对吃饭负责，让她学会知道饱饿是这个阶段是很重要的。

如果一直表现出食欲不佳的状态，那就需要引起重视，主要两大原因。一种是贫血，接近一岁时铁的需求又出现一次高峰，很容易出现贫血（关于贫血，回复“40”看文章）。

另外一种就是食物性状不合适，有的妈妈是根据月龄添加辅食，而没评估宝宝的能力，觉得时间到了就要吃块状了，结果宝宝咀嚼困难，吃几口就觉得兴趣不大了。有些妈妈是过于担心宝宝干呕呛着，只是给泥，结果宝宝自己不满足了，就不爱吃了。针对这些情况，一定要及时调整食物性状。这也是我一直强调的，添加辅食一定不要按照月龄，要保证每个阶段的基本功打扎实了。记住添加辅食后的前6个月（也就是我分别写的三个阶段）用正确的方法吃，比吃多少重要太多了。

2、我家宝宝咀嚼能力不好，如何训练？

如果出现宝宝到了这个阶段咀嚼能力还很弱怎么办，建议先缓一缓，可以回到上一阶段锻炼咀嚼，然后每次加一点块状的逐渐过渡。（回复“77”，看第二阶段辅食喂养要点）喂养师建议我一开始她吃饭时，我和她面对面坐着，然后让她看到我怎么咀嚼。这里特别要指出，一定要用夸张的口型，张嘴咀嚼，而且两边都要咀嚼，示范给宝宝看。喂养师说，闭嘴咀嚼是我们大人后天学会的礼仪，小宝宝一开始学习咀嚼都是张嘴的，所以我们示范时要特别注意。

同时，可以准备一些生的胡萝卜或者芹菜，切成条状，放在宝宝后牙床，等待宝宝咬下来，其实宝宝是咬不断的，但这个过程可以帮助宝宝锻炼肌肉，体会咀嚼的感受。 这是一个训练的过程，不是为了让宝宝吃，所以食材一定要选择硬的，而且是大人一定要照看着进行，防止误吞。

3、开始吃快状辅食后，宝宝时不时出现干呕现象怎么办？

宝宝有个吞咽反射(gag reflex)，当宝宝自己感觉她无法吞咽下某个食物，她身体的吞咽反射就会被激发，然后就会出现干呕情况，有时还会把食物吐出来，这其实是自我保护的表现。这是非常正常的，也是学习吃饭过程中的必经之路。遇到这种情况，妈妈们一定不要大惊小怪，这样才不会把负面情绪传递给宝宝。 同时，也不要因此而放弃给宝宝吃块状食物，过度保护其实是不利于宝宝学习进食的。吞咽和咀嚼都是需要学习锻炼的。

4、宝宝还没出牙，可以吃这些快状食物吗？

可以的，即使没有牙齿，他们的牙床已经很坚硬了，完全可以用牙床磨碎食物。如果这么说你还不信，那我建议你自己把手指放到她嘴里，感受一下这个力度，这个酸爽。

5、一天辅食怎么安排？

如果上个阶段宝宝还没形成一日三顿的习惯，这个阶段一定需要一日三顿了，而且奶和辅食要一顿吃完。这有助于宝宝形成规律作息，让她逐步建立到点吃饭的习惯。有的宝宝上下午可能还会要加点心，这个根据每家宝宝的胃口而定。

这个阶段吃什么？

这个阶段其实除了高盐高油有窒息风险以及之前被证实过敏的食物外，其他所有食物都可以吃。

从这个阶段开始，每一顿都要有三大营养素：蔬菜、蛋白质和主食，而且需要保证每天要吃各种颜色的食物。这个阶段的三餐仍然不能加盐和其他调料，特别是酱油绝对是禁忌（关于加盐的问题，回复“85”）

落实到辅食具体怎么做，我有个“偷懒”的方法，就是对食物进行排列组合。举个例子，下面是我罗列的一些小D平时经常可以吃的食材（其实远远比这些多）。我每天就是从里面选一份蛋白质，一份主食，一到两份蔬菜。比如周一是三文鱼西兰花胡萝卜丁软饭；周二是鸡肉蘑菇奶酪面；周三是鸡蛋南瓜菠菜饼，以此类推。这样一方面不用为每天吃什么伤脑筋，而且一周吃什么都一目了然，可以让孩子吃得营养丰富又不重复。

点心不是必须的，如果宝宝三餐之间饿了，可以给一些，但千万不要喧宾夺主，点心吃多了影响三餐胃口。对于泡芙、酸奶溶豆这些商品作为点心，一定要控制量。小D对这两个毫无控制力，所以我尽量都选择前三种食物作为点心给她。额外提一句，对于一些圆形水果，比如葡萄、樱桃、蓝莓，除非你对你家宝宝咀嚼吞咽能力非常有把握，不然请一定切成块再给宝宝，不然容易发生呛着的风险。

之前有妈妈询问过关于食物相克、食物凉性热性方面的问题，大J在美国学到的都是西医理论，完全没有这样的说法。我对中医不了解不敢妄下结论。但我想分享一个个人观点，就是育儿的信仰体系（belief system）。比如我是西医派的，我就选择在这条路上坚定地走下去。最怕的就是两个体系来回蹦，结果只能让自己更加纠结。

第三阶段的辅食喂养要点是不是比之前的简单很多？的确是这样的，辅食添加前四个月其实更关键，如果之前做对了，这个阶段是水到渠成就会顺利很多。

大J的话

最近我们在国内，本来以为没有时差的感觉会很好，晚上小D睡了我和老公可以出去夜生活。可是现实很残酷，我们三个人都没倒过时差，每天都是一起晚上7点入睡，早上4点半起床。在国内的时间挺零碎的，大家如果有问题，记得尽量用文字，我用手机客户端，图片和语音都不法看哦。爱你们，么么哒！（这个句式，也是我开通公号后从后台留言的妈妈们那学到的，哈哈）

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